作为“慢病防治健康行”大型国家慢病公益示范项目的子项目，“糖尿病防治健康行” 由全国医药教育协会主办发起，全国医师协会内分泌代谢科医师分会、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组、全国女医师协会糖尿病专业委员会联合支持。其中，全国糖尿病“管家”工程以“患者自我管理”为核心，搭建糖尿病管理新平台。

通过在院内进行患者健康教育，从而促进患者加强自我疾病管理、促进医生对患者进行随访和疾病管理、促进医患互动，打造和谐医患关系；众所周知，随着生活水平提高、饮食结构变化以及人口老龄化，糖尿病已成为我国人群健康的一大“杀手”，据最新数据显示，全国成人糖尿病患病率已超过10%，相当于近1.2亿人口，更可怕的是，其中近7成竟不知道自己已患病，即便接受药物治疗，仅40%左右的糖尿病患者血糖控制良好；另外，心血管高危因素、肥胖、超重等也成为了加剧糖尿病患者罹患并发症的重要诱因，因此，在会上郭晓蕙教授特别提出了“不再坐而言，必须起而行”的观点，也得到了一众人士的认可；所以探索一种新的糖尿病综合管理模式，加强糖尿病患者自身防护和自我监测，优先教育急需教育的患者，成为全国糖尿病“管家”工程——糖尿病疾病管理项目的首要任务；与传统患教项目不同，糖尿病“管家”工程将真正扮演起糖尿病患者，尤其是住院患者的贴身管家，除了通过院内患教会外，还辅以微信平台的应用，通过线上互动的途径，覆盖更多患者，把数据医疗与患者教育更好地结合在了一起，最终提高糖尿病的综合防控效率。

自2015年年初项目启动以来，经过近半年的“管家”渗透及管理，共覆盖了全国近230家医院，有近460名专业医生和护士，通过院内健康课堂的形式，对近3000名糖尿病住院患者进行了从疾病知识、重视并发症及培养良好生活习惯等方面的教育，均受到与会者的一致好评；

同时，作为管家工程的一项利民考虑，约有780名患者获得了免费的HBA1c检测，工程通过系统管理，将入组患者的信息录入，并通过追踪、回访等手段，不断对患者进行贴身的疾病管理，真正做到了慢病管理。

“管家”工程的成功展开，我们有理由相信，全国的糖尿病患者一定会在“管家”的守护下，完善自我防护及管理，面对糖尿病带来的生活改变，不再束手无策，而可以坦然面对，淡定处理，我们更有理由相信，全国糖尿病诊疗及防治将在医患良性互动的促进下，越来越成熟，最终提高糖尿病的综合防控效率。